....................................................		......................., dn............ 202......r 
.................................................... 
.................................................... 
.................................................... 
imię, nazwisko, adres telefon, e-mail konsumenta 

GREEN Camo s.c. B. Puścian, A. Gronczewska
ul. Metalurgiczna 3 I piętro, 20-234 Lublin

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość 
Oświadczam, że zgodnie z art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2000r.
o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz.U. nr 22, poz. 271) odstępuję od umowy zakupu poświadczonej dokumentem nr ........................ zawartej dnia .............................. . 

Proszę o zwrot kwoty .................... zł 
(słownie: ........................................................................................................) przekazem pocztowym na adres: ................................................................... 
........................................................................................................................ lub na konto nr:............................................................................................... 
........................................................................................................................
Zwracam w oryginalnych, nienaruszonych opakowaniach zakupione towary: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ otrzymane dnia ............................ . 

.................................... 
podpis konsumenta